县域SPD成下一个蓝海市场星空体育

　　星空体育2023年12月，国家卫生健康委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，其中明确提出要加强药品耗材管理，统一采购配送，整合县域医共体现有资源，合理建立信息数据等管理中心。

　　国家卫健委统计显示，目前全国已在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体星空体育。“伴随紧密型县域医疗卫生共同体建设推进政策的发布，未来，SPD（Supply Processing & Distribution）管理模式有望突破重点省份省会城市的三甲医院圈，下沉至县域医疗体系，县区基层SPD项目的建设值得被重点关注。”2月23日，中物联医疗器械供应链分会秘书长秦玉鸣在接受《中国物流与采购》杂志记者采访时表示。

　　“在紧密型县域医共体内，多家医院的耗材要进行统一管理，统一采购配送、统一支付结算，这为原有的采购配送模式带来了一定变化。”秦玉鸣表示，在采购模式方面，具体而言，一是供应商结构变化。县域医共体建成后，医共体内部会由牵头医院汇总关联医院的耗材品规需求，并根据汇总情况进行品规的合理调整，对外统一采购价格，可以预见的是耗材供应商的筛选会有所调整，数量可能会有所减少。

　　二是结算方式变化。县域医共体建成后，医共体内部的关联医院会通过牵头医院统一对外采购，因此需要建立统一的采购账户，统一向供应商进行货款支付，原有的支付结算方式会发生改变。

　　三是人员职责变化。县域医共体建成后，医共体所属医院的采购人员职责发生变化，需要更加紧密的协同和沟通，进而也会引发医院采购人员的思想观念转变。

　　在配送模式方面，主要涉及配送服务商结构变化。“县域医共体建成以前，各县级医疗机构各自选择配送商进行耗材配送，根据各医疗机构的体量及需求的不同，配送商的服务能力也有所差异。但在县域医共体模式下，由一家或多家实力雄厚的配送商统一服务医共体所属医疗机构，会更有利于医院的耗材管理，配送商数量将大幅度缩减，这也对中标企业的标准提出了更高的要求。”秦玉鸣表示。

　　“紧密型县域医共体建设的全面推进，为医共体SPD创造了一大发展契机。”秦玉鸣表示，医共体SPD服务模式，符合医共体统一管理，统一采购配送、统一支付结算的内在要求，是实现降本增效、提升精细化管理水平的有效途径。

　　“为确保实现区域医疗机构医用药品耗材试剂精细化管理及未来的区域带量采购的需求，积极面对新医改政策下未来的发展及生存环境带来的挑战，应有效推进区域化SPD项目。”2月21日，陕西天士力医药物流有限公司运营总监郑汶昊在接受《中国物流与采购》杂志记者采访时表示，SPD企业将进一步以服务商与供应商角色，响应国家提出数字化转型要求星空体育，致力于区域化卫生健康机构医疗物资供应链生态圈建设，通过提供专业化、系统化、集成化、数字化的耗材试剂供应链平台建设和院内SPD服务，形成可复制、可推广的健康事业与健康产业协同发展模式。

　　“有别于传统医院单独向多家供应厂商采购产品，导致量少价高、议价能力较弱及信息不对称等问题。区域化SPD运行管理，采用供应服务商汇集多家医院需求，规模集中采购，压缩中间环节，未来将直接与上游制造商或一级代理商建立长期合作关系，强化议价能力，降低采购价格，并间接降低医院采购成本，实现上游产品供应厂商、使用医院和运行服务商‘三方受益’，同时为未来区域医用物资统一议价奠定坚实的基础 。”郑汶昊表示。

　　近年来，行业里有不少医共体SPD项目的探索和实践，县域医疗市场耗材采购配送打包已经渐成趋势。2月23日，北京国药新创科技发展有限公司总经理张锋在接受《中国物流与采购》杂志记者采访时举例介绍，在国药新创服务的建德县域医共体项目中，实现了覆盖3家医共体（18家医院）、1家专科医院的城市中心仓平台。通过建设覆盖全市范围的城市中心仓和“FLI+SPD云仓”平台，实现全市范围内的“五统一”模式，即统一目录，梳理超过1.2万条产品条目；统一采购，由第三方公司组织谈判，杜绝不正规供货渠道；统一存储，建立建德区域仓库，对高值耗材实行“一物一码”，避免耗材外流风险；统一配送，对防疫物资、检验冷链试剂等重要产品进行冷链建设，确保用械安全；统一调价，建立智能化耗材价格波动预警系统，动态调价，有效杜绝乱收费现象。医患满意度评价上升5个百分点，医用耗材使用不良事件发生频次下降15%，带量采购产品用量上升6个百分点，百元医疗消耗占比下降3元。实现了管理提升与资源优化的双重改善，为基层SPD服务模式探索出了一条全新的路径。

　　“大型三甲医院与县级医院在耗材管理方面面临的挑战不同，对SPD项目的需求也不同。许多大三甲医院更期待SPD服务商能够提供个性化的定制服务，以满足更高层次的管理提升需求。县级医院的需求则主要集中在保障提高管理效率、节约成本和供应保障这三个方面。”张锋表示星空体育，针对县域医院的这些需求星空体育，未来县域医疗市场的耗材服务将呈现出三大明显趋势：

　　一是单体精益化。医院内部医疗器械管理是保障的终端，也是县域耗材一体化供应服务保障体系中的第一级和第二级所在地，分步推进县域内各级医院医疗器械供应管理一体化的过程中，单体医院优先进行院内SPD服务改造，实现医用物资从科室提出需求到采购、入库、配送出库、使用消耗、结算等环节的全流程精益化管理，并接入四级供应服务保障体系，实现县域内医疗器械联动管理。

　　二是线下服务集约化。基于县域内四级供应服务保障体系，需要专业的集约化服务商在政府主管部门的领导下，落实全市战略性、前瞻性采购储备需求，为各级医院协调资源，保障稳定的日常供应。同时，对于各级医疗机构所需的重点医疗应急防控物资实行统一管理、统一调拨、动态管理，优先保障一线需求，帮助政府部门在特殊时期大幅度地提升作战速度，加强作战能力。

　　三是线上信息平台化星空体育。搭建县域耗材一体化数智保障云平台，并与各医疗机构、本地供应商、各卫生监管平台实现数据标准互认，业务流程互通，信息系统互联，管理方式统一，也为后续大数据场景下的前瞻性数据应用提供必要的数据基础设施。